怀宁县月山镇:小小保障 大大健康

安徽网安庆消息     近期,月山镇医保办受理一起因未及时参保导致家庭陷入困境的典型案例。该镇村民刘某(化名)于2024年镇村联合开展的城乡居民医保政策宣传活动中,以“身体康健无需参保”为由拒绝缴纳保费。2025年3月,刘某确诊恶性肿瘤,因未参保导致住院治疗、手术及药物费用共计28.7万元均由家庭自行承担。高额医疗支出引发家庭经济危机,亲属矛盾频发,刘某悔不当初,于5月15日主动至医保办咨询参保手续。

根据国家医保政策,城乡居民医保实行年度集中参保制度,补缴保费后需经历3个月等待期方可恢复医保待遇。目前刘某虽已办理参保登记,但最早需至2025年8月15日方能享受住院费用报销,过渡期内仍需全额自费。此案例暴露出部分群众对医保政策的认知误区和侥幸心理,凸显基本医疗保障制度兜底作用的重要性。

月山镇医保办针对此事件采取三项措施:一是开展“政策入户”行动,组织13个村、社区志愿者逐户讲解医保报销比例、大病保险及医疗救助叠加保障机制;二是设立“参保绿色通道”,为特殊困难群体提供上门代缴服务;三是制作“未参保风险警示”宣传,通过镇卫生院电子屏、村广播站等载体滚动播放类似案例。(曹海兵)

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