怀宁县深耕“医保服务点” 打造高效便民医保服务体系

安徽网安庆消息   怀宁县把“医保服务点”作为医保公共管理服务的有效延伸,全力构建医疗机构、乡镇、村、组全覆盖的医保经办服务体系。近日,通过开展对申报2023年度省级医疗保障基层服务示范点单位的现场评估工作,进一步要求相关单位严格按照省级医疗保障基层服务示范点建设标准及要求,切实加强医保服务点行风建设,持续提升基层医保公共服务能力和水平,打造高效便捷的医保服务体系。

“医院即时办”,服务参保群众更便捷。充分利用基层医疗机构就近服务优势和硬件基础,以及医保服务与医疗服务不可分隔属性,在县内绝大多数医疗机构开通医保即时结报,并负责处理和反馈参保患者就医时出现的各类医保问题,加强与患者的沟通,及时解答医保相关问题,了解患者需求和意见,针对性地改进服务,拓展医保经办服务触角。

“乡镇下沉办”,经办服务持续升级。着力打造一批乡镇基层医保服务示范点,将医保服务前沿下沉,通过规范医保服务经办流程,持续提升服务能力和水平,全程代办、过程跟踪和结果反馈,极大提高农村参保居民尤其是孤寡老人等弱势群众医保服务的办理质效。1-7月份,乡镇医保服务点代办居民医保报销7929人次,真正打通医保经办服务“最后一公里”。

“网格延伸办”,参保群众在村即办。大力推进“网格化”服务,形成“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网格员”的四级基层医保管理服务网络,扎实推动医保经办服务延伸至村组,确保医保服务“村村通”,实现“15分钟医保经办服务圈”全覆盖。目前全县有243个村医保服务柜台、3828名网格员为群众提供及时的医保公共服务,通过帮办使办事群众免于往返奔波。(郑敏)

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