安徽网安庆消息 为保障参保人及时享受医保待遇，进一步减轻医疗机构垫付资金压力，桐城市医保局立足本职，主动作为，运用“加减乘除”工作法，优化医保经办服务，推进医保基金管理提质增效，全力保障基金拨付高效安全平稳运行。
善用加法，服务意识“加”力度。桐城市医保局进一步提高财务人员的思想认识，避免基金结算拨付滞后的情况，切实增强工作责任感和紧迫感。2024年上半年，该市城乡居民基本医疗保险待遇拨付12884.70万元，城乡医疗救助资金待遇拨付1903.23万元，城镇职工基本医疗保险待遇拨付6067.20万元，城镇职工长期护理保险基金拨付106.57万元，拨付率达100%，实现财务拨付0投诉。
常用减法，拨付流程“减”时长。2024年上半年，桐城市纳入医保服务协议管理的“两定”机构共计466家，比去年同期增长了1% ，医保定点覆盖范围进一步扩大。根据《社会保险经办条例》中“日清月结”要求，桐城市医保局加快流转速度，提高审核效率，建立经办业务科室与“两定机构”的线上联络机制，督促医药机构按时对账，扎实推进医保基金及时结算拨付，确保每月月底前完成上月基金拨付工作，真正做到不拖延、不积压。
巧用乘法，服务延伸“乘”效高。一方面主动加强与财政部门的对接沟通，及时申报用款计划，动态跟踪医保基金下达情况，确保民生资金及时到账。另一方面，围绕参保群众需求，打造“15分钟医保便民服务圈”推进医保经办服务下沉，全方位打通医保服务“最后一公里”，让群众真正在“家门口”办理医保业务。同时建立医保、税务部门数据共享机制，定期分析研判居民参保缴费情况，做到让数据多跑路，群众少跑腿。
敢用除法，加强监管“除”隐患。严格落实事前事中事后三层监管。事前，加强财务人员对《医疗保障基金使用监督管理条例》等文件的学习。事中，严格执行基金分级授权和审批制度，认真审核医保待遇支出，医保基金支付环节严格执行二次复核，主管领导审批制度。事后，设立银行存款收支专户，分账核算基金险种，实行“收支两条线”管理，实现医保结算单与相应银行回单账目一一对应，有效防范基金风险隐患。（杨帆 张品玉）
