桐城市医保局:发展“嵌入式养老服务”,全力推进老有所养

安徽网安庆消息    桐城市医保局探索发展“嵌入式养老服务”,积极推进医养结合,优化养老服务供给,不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

将养老机构内设的医疗卫生机构纳入医保定点管理。自2021年2月起,取消对养老机构内设医疗机构进入医保的准入门槛,对照国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,加强养老机构内设医疗卫生机构的业务指导和监督管理,使住在养老机构内的老年人能得到有效的医疗服务,并解决在院老人的医保实时报销问题。

推动医养结合创新发展。积极落实康复类疾病患者住院按床日付费试点,将脑出血、脑梗死、颅脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统感染等5个试点病种纳入付费范围,患有上述疾病的参保人员在该市具备独立康复医学科的二级及以上定点医疗机构发生的住院医疗费用,经评估后实行按床日付费。

扩大对特困、(半)失能老人的兜底保障力度。进一步深化长期护理保险制度试点工作,建立由25名长护险评审专家组成的专家库,规范失能等级评定工作,加强长护险协议定点单位管理,积极引进和支持社会化服务机构参与服务,着力提升护理服务质量。截至2024年4月底,全市共有13家长护险机构,当前长护险待遇享受74人,自试点以来,累计待遇支付178.2万元。另一方面,探索商业保险为老年人提供扶持保障的途径,扩大安徽省商业补充医疗保险(惠民保)的覆盖面,允许参保职工用个人账户余额为家属购买惠民保。

下一步,桐城市医保局将不断总结养老服务领域成熟做法、工作经验、特色亮点,探索养老服务体系建设的新路子,为持续推动养老服务工作高质量发展贡献医保力量。(朱姜山)

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