安庆新闻网讯 以往，对行动不便的患者进行护理服务通常需要耗费大量时间和精力，家属也需全程陪同。如今，在安庆，只需通过手机在线平台预约，专业护士即可上门提供医疗服务。
这得益于“互联网+护理服务”所带来的便捷。自2019年国家卫生健康委启动“互联网+护理服务”试点以来，安庆已有5家医疗机构、120余名护理人员参与，推出了10余项服务项目，年服务人次超过千人。现在，除了胃管、尿管、PICC导管等传统临床护理项目，“互联网+护理服务”里还出现了母婴护理、伤口护理、眼科护理等服务，有效满足了居家患者的多样化护理需求。
6月24日，在迎江区孝肃路街道系马桩小区，安庆市立医院的医护人员正在为一位90岁的卧床患者更换胃管。 全媒体记者 查灿华 摄
一键预约，专业护士请进家门
登录医院微信公众号，点击“线上就诊”中的“互联网+护理”，购买需要的项目，便可安心等待护理人员上门服务。近日，市民姜凡切身体验到“互联网+护理服务”的便利。
姜凡的母亲徐继慧今年90岁，患有阿尔茨海默病。四年前，她不幸摔倒导致骨裂，此后便常年卧床。去年，因吞咽困难，她开始留置鼻饲管。鼻饲的胃管需每隔一两个月更换一次，而这项任务需要极高的专业性和细致操作，必须由专业的医护人员来处理。
“母亲5月初出院，至今已近两个月，又需更换胃管，但因年事已高，难以承受频繁折腾，无法前往医院进行更换。”正当姜凡为此犯愁之际，他获悉安庆市立医院推出了“互联网+护理服务”。只需在线下单，便有专业护士上门服务。6月23日，经过电话咨询，他按照提示顺利完成下单，很快便接到了护士的电话，双方约定了第二天下午上门的时间。
“在接到患者徐继慧的订单后，我们安排了神经内科主管护师张竹君与神经内科主治医师施彦杰共同上门服务。”安庆市立医院护理部副主任周海宴介绍道，留置或更换鼻饲管的护理工作专业性极强，必须由医生和护士协同配合完成。
上门护理与院内护理服务的技术标准并无不同，但因院外和院内所处环境不同，要达到同样的护理效果，护士得有丰富的临床经验和较强的应变能力。周海宴说，为此，医院要求，开展上门护理服务的护士，均需具备5年以上临床护理工作经验和主管护师及以上技术职称，且提供专科护理服务项目的护士同时具备相关专业市级以上专科护士培训合格证书。
张竹君工作已有20年，是中华护理学会的康复专科护士。但这还不够，她在开展上门护理服务前，还需参加医院组织的理论和实践培训，在考核合格后，才能正式上岗。
“我们都是利用休息时间来接单。”此次已是张竹君的第二次上门服务。接单后，她立即查阅患者资料，并与家属进行电话沟通。随后，她打开统一配发的胃管护理箱，仔细整理所需携带的耗材及各类相关物品。
全程留痕，护理过程安全可靠
6月24日下午4时许，张竹君和施彦杰来到孝肃路街道系马桩小区，敲开了患者徐继慧的家门。进入屋内后，他们径直来到徐继慧的床边，细致查看老人的状况。他们向家属阐述了操作过程中可能存在的风险及需注意的事项，并签署了知情同意书。
随后，张竹君在双手消毒后戴上手套，一边轻声安抚老人，一边小心翼翼地取下老人的胃管。在仔细清理老人鼻腔后，她换上了新的胃管。置管完成后，施彦杰将听诊器轻置于老人胃部，通过聆听气过水声，确认导管已成功置入胃内，避免误入气管或其他部位。张竹君在将胃管固定后，又耐心地向家属传授日常鼻饲护理的要点，以及老人出现呛咳、呕吐等异常情况时的应对方法和胃管意外脱出的紧急处理措施。
“我母亲这次更换鼻饲管的上门服务费是200元，胃管耗材费40元，护理操作费30元，所有费用都在平台明码标价，一目了然。”姜凡说，医生和护士的服务细致周到，他们还提醒母亲的导尿管也需定期更换，同样可以在网上下单。
护理完成后，张竹君将使用过的医疗垃圾装进一次性医疗垃圾包装袋，带回医院并投放到指定的处理地点，随后进行拍照上传至网络护理平台。至此，这一订单才算完成。
一次上门护理服务，怎样保障全程安全?张竹君介绍，在出门前，她会登录平台，点击“我已出门”，自此服务的整个过程便会被软件记录下来。如果她的位置不在服务范围内，系统就会报警。在护理过程中，系统还会全程录音，记录护理过程。
“目前，我们的服务范围在东、南院区半径3公里内，共开展了静脉护理、造口伤口护理、临床护理、母婴护理4大类7项服务项目。”周海宴介绍，自5月12日正式上线“互联网+护理服务”以来，已完成20余单，主要服务群体为高龄或失能老年人、康复期患者和慢性病患者等行动不便的人群。接下来，医院将根据患者需求，继续拓展服务项目，让更多市民感受到“线上预约、线下服务”的便捷与温暖。
服务多元，满足不同患者需求
渐入老龄化社会，大量的居家护理需求涌现。自2019年国家卫生健康委启动“互联网+护理服务”试点工作以来，我市一些医疗机构就开始探索实践“互联网+护理”新型护理模式。
2019年年底，安庆市第二人民医院在全市率先开展“互联网+延续护理服务”，组建了30多人的“网约护士”团队，为医院半径15公里以内的高龄、重症、不方便来院等人群提供康复护理、管道护理、伤口护理等上门护理服务。今年年初，该院“护您到家”平台又新推出了母婴护理、伤口造口护理、眼科护理3大类12项具体服务。通过“线上申请，线下服务”的创新模式，六年来，安庆市第二人民医院已为各类患者提供3000余次上门护理服务，让患者在家就能享受到医院专业便捷的护理服务。
在基层医院，上门护理服务也变得触手可及。
在太湖县大石乡五合村甘家行屋，72岁的黄奶奶因中风后遗症瘫痪在床，依靠鼻饲管维持身体正常运转。眼见母亲的胃管即将到期更换，独自在家照料的女儿汪女士陷入困境：“我一个人搬不动母亲，要是请人帮忙送医院，来回数小时的车程，又担心她无法承受。”近日，汪女士在网上得知太湖县人民医院推出了网约护理服务，便立即在线下单，希望能有专业医护人员上门服务。
得知汪女士的难处后，6月27日上午，太湖县网约护士团队的洪娟媛、李力、舒秀斌冒着大雨，迅速赶到汪女士家中，仅用十几分钟就完成了其母亲的胃管更换。当天下午，洪娟媛和李力又马不停蹄地前往城西乡树林村，为80岁的洪爷爷完成胃管更换。同时，他们还细心指导患者家属如何为患者翻身拍背，以预防长期卧床引发的褥疮。
“上门护理的需求量很大，早在‘网约护理’平台上线之前，我们就通过义诊形式为150余名患者提供了上门服务。”太湖县人民医院护理部主任汪昕鑫介绍，6月9日正式上线的“网约护理”平台，涵盖了11项护理项目，服务范围遍及全县各乡镇，赢得了患者及家属的一致好评。
6月25日，记者从安庆市卫健委获悉，目前我市共有5家医疗机构已开展“互联网+护理服务”。其中，市级医疗机构3家，分别为安庆市第二人民医院、安庆一一六医院、安庆市立医院;县级医疗机构2家，分别为岳西县中医院和太湖县人民医院。同时，部分医院虽暂未开通线上申请，但已通过微信等渠道提供线下上门护理服务，并正在积极筹备“互联网+护理服务”工作。
下一步，安庆市将继续扩大“互联网+护理”服务覆盖范围，开设线上专科门诊，并逐步推出远程咨询、健康管理和康复指导等服务。此外，将与医保部门密切沟通协调，将更多符合条件的互联网医疗服务项目纳入医保支付范畴，让市民充分享受到“智慧医疗”带来的便利。
（全媒体记者 查灿华）
