主动脉夹层被称为“人体炸弹”或“不定时炸弹”，因为它具有极高的风险性和不确定性。主动脉夹层是一种严重的心血管急症，由于主动脉内膜撕裂，血液进入动脉壁中层形成夹层血肿，这种病理改变使得主动脉像一颗埋在体内的“定时炸弹”，随时可能引爆，导致血管破裂、大出血，甚至猝死。
近日，安庆一一六医院介入与血管外科团队在最近两周内成功完成两例胸主动脉夹层的腔内修复术（TEVAR）。
男性，62岁，有“高血压”病史，不规律口服降压药，因“突发剧烈胸前区部疼痛”于4月30日急诊入院，经CTA检查确诊为“B型主动脉夹层”，夹层随破口位于左锁骨下动脉根部，此类病例因解剖结构复杂、手术风险高，传统开放手术难度极大，而腔内修复术（TEVAR）成为关键救治手段，也是目前处理主动脉夹层的主流手术方法。该团队于5月7日采用胸主动脉覆膜支架联合体外开窗技术，成功重建弓部分支血管（左锁骨下动脉），精准封闭夹层破口。术中通过股动脉入路，结合术前三维影像规划，在覆膜支架体外预开窗以保留左锁骨下动脉血流，植入主体覆膜支架后，经过预开窗口植入分支支架，既隔绝了假腔，又避免了重要分支缺血风险。
老年女性，83岁，因“胸前区不适1周”于5月9日入院，经CTA检查确诊为“B型主动脉夹层”。夹层随破口位于左锁骨下动脉根部以远1.5cm，遂于5月16日予以胸主动脉覆膜支架植入术，定位精准、完美覆盖破口。
TEVAR（胸主动脉腔内修复术）是一种微创介入手术，通过血管腔内植入覆膜支架，修复胸主动脉病变（如动脉瘤、夹层、溃疡等），隔绝异常血流，降低破裂风险。此项技术突破标志着医院主动脉夹层/动脉瘤的治疗常规进入精准化、微创化时代。（沈松柏）
