近日，一位白肺患者经安庆一一六医院重症医学科积极救治后，病情好转，顺利出院。
患者为老年女性，因呼吸困难由120送入安庆一一六医院急诊医学科，入院时呼吸衰竭，予以纯氧吸入仍难以维持氧合，后转入重症医学科。入科后完善CT提示白肺，考虑诊断肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克。
重症医学科在抗感染的基础上，对患者进行呼吸机辅助通气，根据患者病情，治疗组评估后对此患者实施了每天俯卧位通气的治疗方式，这是国际上公认的一种治疗急性呼吸窘迫综合征及严重低氧血症的方法。
在进行针对性抗感染治疗5天后，相关血检及患者临床表现提示肺部炎症较前好转，但肺部CT影像却较前“加重”。重症医学科张胜利主任及胡浩主治医师在分析患者病情后，敏锐地觉察到此时肺部表现为肺部水肿，而感染较前有所吸收，故及时优化补液方案，加强患者脱水治疗，使患者在循环稳定的情况给患者脱水，以减轻肺部水肿。
随着患者呼吸、循环的稳定，逐渐进行脱离呼吸机、拔除气管插管，复查相关指标均提示该患者病情逐渐好转。在调整治疗方案的同时，为尽可能地减少患者住院时间，联系康复医学科进行康复治疗，患者由床边康复至辅助下床行走、自主行走。
该患者因白肺入院，在针对性抗感染的背景下，重症医学科根据最新的治疗指南，在治疗的不同时间点明确了复苏、优化、稳定及去复苏四个阶段的液体治疗方案，并采用了个体化的呼吸支持及通气辅助，在重症医学科医护及协同科室的共同努力下，患者住院期间病情持续向好发展，并顺利出院。
近年来，重症医学科在张胜利主任的带领下，派出数位医师分别赴北京协和医院、华中科技大学附属协和医院进修学习，并引入多位硕士研究生加强了医护团队实力，进一步提升了疑难危重症的诊治能力，为宜城广大患者提供了优质高效的医疗保障。（姜旭）
