近日,安庆116医院普外科继全盆腔脏器切除手术后再次独立完成一例高难度直肠癌合并溃疡性结肠炎手术。
患者陶女士,64岁,既往有溃疡性结肠炎病史20余年,半年前,被诊断为“直肠癌”。曾在外院行手术治疗,因患者肿瘤分期晚,侵犯骶尾骨及部分盆底肌,未能行肿瘤根治术。3月22日,患者慕名到安庆116六医院伤口造口门诊维护造口。患者右腹壁横结肠造口回缩严重伴有重度刺激性皮炎,主诉排便不畅,腹部隐痛。伤口造口门诊立即联系普外科胡明高主任前来会诊,胡主任问诊后建议其住院进一步治疗。
患者入院后,胡明高主任及其团队高度重视。鉴于患者有过两次手术经历,且目前病情不容乐观。特组织临床营养科、麻醉科、介入科、肾内科、心血管内科、ICU等科室专家进行MDT多学科会诊。
MDT专家团队详细了解了病史,并根据体格检查、影像学检查评估病情后,认为患者肿瘤分期晚,侵犯骶尾骨及部分盆底肌,仍有切除机会,手术是目前患者获得长期生存的唯一希望。尽管手术难度高,风险高,创伤大,术后并发症发生率高。专家团队依然为其制定了系统性、个性化的手术方案。同时,普外科医护团队积极指导患者术前功能锻炼,给予营养支持。
4月30日,普外科耗时8个小时为患者顺利切除了直肠、全结肠、尾骨、胆囊等多脏器,并进行了盆底重建、回肠造口术。术后第六天从ICU病房安返普外科病房。
在普外科医护人员和伤口造口专科护士的精心照顾及规范化治疗护理下,经过近50天患者恢复良好,迎来出院时刻。患者家属带着感激之情特送来锦旗,感谢在院期间医护人员对患者的照护。
安庆116六医院普外科是安庆市第四周期重点特色学科,第五周期重点培育学科。含肝胆胰、胃肠、甲乳、腹壁与疝4个亚专业,配备高中初级医护人员45人。
该科常规开展微创腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜保留脾脏的胰腺体尾部切除术、腹腔镜胆管囊肿切除胆肠内引流术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜切口疝修补术、腹腔镜造口旁疝修补术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腔镜甲状腺腺叶切除术、腔镜腋窝清扫术等。传统开放手术的胃癌根治手术(规范D2/D3)、直肠癌全系膜切除根治术、各肝叶段的解剖性切除术、肝门部胆管癌切除术、胰十二指肠切除术等高难度开放手术正逐渐被腔镜微创手术方式更新换代。乳腺、甲状腺外科是普外科传统的优势项目,可开展乳腺癌根治术、甲状腺癌根治联合颈淋巴结清扫术。
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