位于皖、鄂、赣三省的结合部,安徽省安庆市宿松县文化底蕴深厚,是中国四大地方剧种之一黄梅戏的发源地,民间戏曲文南词被列入国家级非物质文化遗产名录;是中国诗歌之乡,历代帝王将相和文人墨客留下了许多脍炙人口的诗篇。如今,在这片土地上,孕育了一位名闻遐迩的著名妇瘤科专家吴小华。
吴小华,复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科妇科主任、妇科肿瘤多学科综合诊治团队首席专家、IGCS(国际妇癌学会)教育委员会委员、亚太地区理事候选人;美国SGO(妇癌学会)国际委员会委员;中国抗癌协会妇科肿瘤专委会候任主任委员;上海市抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员;中华医学会妇科肿瘤专委会常委;中国临床肿瘤协会(CSCO)理事。
从医三十多载的吴小华,童年时代就目睹乡亲饱受疾病困扰,萌生了学医的想法。大学毕业后吴小华因成绩优秀留校,在蚌埠医学院附属医院工作。那时,上海广慈医院(现上海交通大学医学院附属瑞金医院)著名的谢荣诚教授来援助安徽,他是妇产科男大夫,发明了如宫腔内节育环定位器等很多器械,极具创新精神,教学也别具一格,这让吴小华产生了很大兴趣,服从分配进入妇产科。后来,吴小华离开安徽来到了上海医科大学附属肿瘤医院(现复旦大学附属肿瘤医院)工作,在大的教学医院,男医生从事妇产工作没有什么障碍,而从妇产科转到肿瘤妇科确实是一个很大的跨越。吴小华正是在蚌埠医学院附属医院做了4年的妇产科医生,又考取临床技能与训练研究生,做了4年的妇科肿瘤培训,在博士毕业以后才正式从事妇瘤医生工作,经历了比较完善的历练。
复旦大学附属肿瘤医院是一个非常好的平台,有全国最早成立的妇科肿瘤专科,在手术、化疗、放疗方面都做得很棒,让在这里工作的医生自觉地向更专业、更规范的方向发展,也能够取得更高成就。该院是全国收治宫颈癌最多的单位,面临的挑战也更多,过去宫颈癌的治疗无法实现保育,而年轻患者的生育需求是非常强的,应该如何解决?比如卵巢癌治疗难度较大,如何开展多学科治疗?如何改进手术?种种难题都要吴小华去努力解决。吴小华遵从初心,为患者服务,不回避难题,创新理念,让医院站在国际的高度,在此基础上吴小华发展出了保育手术。
上海的李女士女儿上一年级了,多年前她在上海一家区级医院被确诊为宫颈癌,这家医院可以做传统的宫颈癌手术,但李女士会因此失去子宫,这就意味着她将永远地失去生育能力。医生告诉他,复旦肿瘤医院可以做宫颈癌保育手术,李女士随即找到了吴小华教授。经过医生评估,李女士的病情可以选择保育手术。
如今回忆往事,早已回到正常生活中的李女士语气平静:“我已经到了最好的医院,我信任吴小华医生,他告诉我这种手术在治疗宫颈癌的同时也能保住生育功能,我就更加坚定地选择了这个治疗方案。”李女士已经完全康复,现在只需要定期随访做检查,很多同事朋友并不知道她曾经患病。
卵巢癌早期临床症状不显著,大多数患者首次被诊断时已是疾病晚期。除了早期筛查、诊断困难,卵巢癌患者的高复发率和复发后可选择方案少也是其高死亡率的重要影响因素,患者的长期预后面临着极大的威胁。吴小华认为:“第一,无法早期筛查是世界性的难题;第二,卵巢癌手术涉及很多上腹部领域术式,我国缺乏专业化妇瘤医生队伍,卵巢癌R0切除率只有30%-40%,理想的目标应在60%左右。第三,卵巢癌的铂耐药复发也没有很好的解决策略。作为妇科肿瘤医生,无论你在哪个年龄阶段,都要保持初心,做力所能及的事情”。
“不为良相,便为良医”。吴小华教授感受“患者评价一个好医生的标准有两点,一是可信的医生,有技术;二是可爱的医生,有关爱之心。这是我自己身体力行,也是带领我们团队所做的工作。宫颈癌患者在保育术后会面临很多心理的问题,我们也在积极解决这些问题,一方面我院引进了心理咨询的团队,并设置了专门的门诊;另一方面我们近期将出版一本《宫颈癌保育手术治疗学》,其中有专门的章节讲解如何评估处理保育手术相关的心理问题。在这个领域我们做得还不够,需要医生、护士、社会工作者、心理工作者一起呵护每一位患者身体和心理健康,进而维系患者的家庭和谐,也是维护整个社会的安宁”。
大医精诚,无愧医心。吴小华对每个患者都印象深刻,难以忘怀。有一位来自浙江的女士,在30多岁的时候孩子突然因为脑瘤去世,自己也被诊断为宫颈癌,可以说是雪上加霜。她非常渴望能够保留生育功能,能再生一个孩子。在进行保育治疗后,最终如愿以偿。现在孩子非常健康,都上初中了,吴小华也一直跟患者说“这孩子来之不易,一定要教育好”。另外还有一个新疆的小姑娘,刚刚高考完就检查出来宫颈位置有直径10cm左右的横纹肌肉瘤,为了保护孩子的未来,吴小华尝试采取了保育措施,并取得成功。现在已经尝试了15例,其中14例取得了成功,连国外专家都觉得难以置信,非常令人自豪。 罹患癌症是不幸的,当吴小华解除了患者的病痛,保留了患者的生育的功能时,不仅仅本人获得了重生,家庭也会更加稳定。
不忘初衷,方得始终。既然选择了学医,就选择了艰苦磨练的过程,一定实现自己的追求,有创新,有成果,有未来。三十多年如一日,从事妇科肿瘤专业,让吴小华教授每天同最“绝望”的女性打着交道。作为一名妇瘤科医生,他会尽最大的努力去守护患者,帮助她们走出困境,不轻言放弃。(李声波)